Про анемию
По данным ВОЗ частота анемии у беременных колеблется от 20 до 80% в зависимости от региона. Такой диагноз может быть поставлен при значении гемоглобина менее 110 г/л и/или эритроцитов 3,9*109/л. Гемоглобин нам нужен для доставки кислорода ко всем клеткам. Если гемоглобина не хватает, то возникает кислородная недостаточность как у мамы, так и у ребенка. У беременной симптомами анемии могут быть: слабость, утомляемость, сухость кожи, ногтей и волос, частые воспалительные заболевания (в том числе ОРЗ), бессонница. Железо спонсирует целый ряд процессов в работе иммунной системы, щитовидной железы, нервной системы. Для малыша недостаток кислорода может негативно сказываться на формировании внутренних органов, после рождения чаще страдают респираторными заболеваниями и повышенной возбудимостью нервной системы.
В 90% случаев анемия при беременности является железодефицитной и связана со значительно более высоким расходом железа на нужды ребенка, увеличением эстрадиола, который угнетает образование эритроцитов, а также увеличение объема циркулирующей крови самой беременной. Наиболее частой причиной анемии становятся низкое потребление железа с пищей или нарушение его усвоения, чаще всего из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Лучше заранее обратить внимание на этот показатель и относиться серьезно к рациону, если:
- - Знаете о своих заболеваниях печени и почек,
- - Страдаете язвенной болезнью, колитом,
- - Придерживаетесь вегетарианства,
- - Между беременностями прошло менее года,
- - в предыдущих родах была большая кровопотеря,
- - имеете отягощенный гинекологический анамнез (миома матки, эндометриоз, обильные менструации),
- - вынашиваете более 1 малыша.
Из пищи при полноценном питании всасывается 2,5 мг железа в сутки, наибольшее количество железа содержится в мясных продуктах, а лидерами по содержанию этого микроэлемента являются: свиная и индюшиная печень, какао, желток, сердце, черный хлеб, телятина, абрикосы, миндаль, шпинат. Важно помнить, что кальций мешает всасываться железу, поэтому стоит раздельно употреблять молочные продукты или препараты кальция и железосодержащие продукты, препараты железа. А витамин С наоборот помогает усваиваться железу, поэтому полезно употреблять эти продукты вместе, и многие препараты железа имеют в своем составе аскорбиновую кислоту. Если вы знаете о проблемах, связанных с работой кишечника, то необходимо заняться и этой проблемой, добавив в рацион достаточное количество воды, клетчатки, пробиотики.
При выявлении анемии по клиническому анализу крови целесообразно провести дообследование. Хорошо, если будет назначен биохимический анализ крови для оценки уровней железа, ферритина и витамина В12 для исключения не железодефицитной анемии и оценки тяжести заболевания.
Лечение анемии всегда индивидуально подбирается ведущим акушером-гинекологом, в некоторых случаях совместно с гематологом. Однако хочется отметить моменты, на которые стоит обратить внимание. Когда в организме развивается инфекция прием препаратов железа нецелесообразен, так как железо является пищей и для бактерий, поэтому для начала необходимо устранить воспалительный процесс. Это касается и хронических воспалительных процессов, поэтому беременным рекомендуется осмотр узкими специалистами для обнаружения и устранения очагов инфекции в организме. Хуже всего усваивается и имеет много побочных эффектов сульфат железа, а лучше всего - хелатное железо и бисглицинат железа. Активно используются благодаря хорошей усвояемости и широкому распространению в аптеках гидроокись железа и глюконат железа. Принимать препараты железа необходимо в условиях адекватного потребления белка, иначе эффекта от лечения не будет (в некоторых случаях можно подумать о добавлении специализированного белкового питания). Кроме того, важно помнить о совместимости железа с другими микроэлементами. Поэтому целесообразно на время лечения анемии отменить поливитаминные препараты, если они принимались, по возможности не принимать кальций, а витамин С в виде препарата или в пище будет кстати, так же как и продукты богатые марганцем, цинком, медью. Положительным влиянием на усвоение железа обладает кислород, поэтому, как в профилактических целях, так и в дополнение к лечению, необходимо регулярное пребывание на свежем воздухе и отличным подспорьем может быть назначение кислородных коктейлей. Добавление витаминов группы В и фолиевой кислоты целесообразно при выявлении их недостатка. При выраженной анемии или при патологии желудка, препятствующей назначению таблетированного железа, имеет смысл провести терапию внутривенным железом. Такое лечение проводится только в условиях стационара под наблюдением врача, так как возможны анафилактические реакции.
Надеюсь, что соблюдение профилактических мер поможет снизить частоту анемии у беременных и связанных с ней проблем! Крепкого здоровья!