Что важно знать об эпидуральной анестезии в родах
Когда на консультации семейные пары задают мне вопрос об обезболивании родов, я информирую их обо всех возможностях, которые предоставляет современная медицина.
Если говорить о медикаментозных способах, то, конечно же, максимальный эффект наблюдается при применении эпидуральной (перидуральной) анестезии.
Когда это вид обезболивания начали широко применять в родах, мы, врачи-акушеры, поначалу были воодушевлены результатами! Ведь одним из эффектов эпидуральной анестезии является быстрое открытие шейки матки при таком осложненном течении родов, как дискоординация родовой деятельности, когда схватки частые и бурные, но неэффективные. Это дает шанс женщине избежать операции кесарева сечения.
Также, у беременных с повышенным артериальным давлением, этот вид обезболивания позволяет поддерживать его на нормальном уровне во время родов и снижает риск осложнений.
Однако, со временем, стало ясно, что не все так безоблачно, и, на сегодняшний день, акушеры-гинекологи едины во мнении, что эпидуральную анестезию следует применять в родах только по медицинским показаниям, взвесив соотношение риска и ожидаемой пользы.
О чем же следует знать и помнить?
- Следствием эпидуральной анестезии может стать слабость родовой деятельности и слабость потуг, что, как правило, повышает вероятность родостимуляции окситоцином и риск травматичности периода потуг для плода.
- Одним из эффектов эпидуральной анестезии является неконтролируемое перераспределение плацентарного кровотока, что повышает риск гипоксии (кислородной недостаточности) плода, поэтому в родильном зале обязательно проводится непрерывный кардиомониторный контроль его адаптивного состояния во время данной анестезии.
- Врач-анестезиолог, который выполняет процедуру, всегда информирует о возможных анестезиологических рисках в родах и в послеродовом периоде для самой женщины, связанных с техникой эпидуральной анестезии и свойствами вводимых лекарственных препаратов.
Конечно, со стороны легко сказать, не делать анестезию. И мой практический опыт сопровождения рожениц свидетельствует о том, что бессмысленно и даже вредно давать себе какие-то жесткие обещания по поведению в родах, ведь это сугубо индивидуальный процесс, который находится под влиянием множества факторов, даже не осознаваемых нами.
В то же время, у каждой из нас еще при беременности есть время исследовать и расширить возможности своего тела и психики для синхронизации с естественным течением процесса и доверия ему. Именно в этом помощниками становятся специалисты школ по подготовке к родам, психологи, доулы и врачи-остеопаты.
Давайте встречаться!