Естественные роды после кесарева сечения. Рекомендации по подготовке

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

Да, возможны! - ответит вам любой акушер-гинеколог. Но следует знать, что в акушерстве роды с рубцом на матке относятся к категории высокого риска по возникновению осложнений.

За 18 лет акушерской практики я была свидетелем разных исходов таких родов.

Опишу для примера две противоположные ситуации.

Вот первая, свидетельствующая о неограниченных ресурсах нашего организма.

В приемное отделение родильного дома №1 в день моего дежурства машиной скорой помощи доставлена женщина со схватками. У нее предстоят третьи роды, первые и вторые роды были путем кесарева сечения. По акушерским стандартам такая ситуация является показанием для операции. Но буквально через 10 минут после поступления схватки переходят в потуги и происходят естественные роды! Контрольное обследование матки, которое делается в таких случаях сразу после родов, показало, что матка цела.

Отец ребенка удивлен и счастлив.

Вторая ситуация, демонстрирующая высокий риск осложнений.

Женщина с рубцом на матке хотела рожать сама, так как беременность протекала хорошо, но после дообследования врач акушер-гинеколог все же убедил ее в том, что безопаснее плановая операция. Я была ассистентом во время кесарева сечения. Итак, после доступа в брюшную полость мы видим, что в области рубца стенка матки практически отсутствует и выглядит как тонкая пленочка, через которую просвечивают прилегающие ручки малыша. Мы понимаем, что решение было правильным, так как первая же схватка могла стать причиной разрыва матки по рубцу с угрозой жизни, как для женщины, так и для ребенка.

Вопрос: что же мы можем предпринять для благополучного родоразрешения через естественные родовые пути после кесарева сечения?

В первую очередь, как практикующий врач-остеопат, я рекомендую уделить внимание расширению адаптивного ресурса своего организма.

Для этого обычно достаточно двух-трех остеопатических сеансов до беременности и остеопатическое сопровождение во время беременности.

Остеопатические техники дают возможность гармонизировать кровоснабжение матки, сбалансировать ее мышечные слои, уравновесить кости таза и мышцы тазового дна, оптимизировать гормональную и нервную регуляцию процесса предстоящих родов на всех уровнях, от головного мозга до таза.

Во - вторых, я настоятельно советую при беременности не пожалеть времени и средств и пройти (пусть даже повторно) подготовку к родам со специалистами - психологами школ или курсов для беременных.

Как показывает опыт, одного желания естественных родов оказывается недостаточно! А в данной ситуации родов высокого риска психологическая готовность женщины, умение слышать и слушать свое тело играют решающую роль в развитии правильной родовой деятельности! Так вы поможете врачам не вмешиваться!

В - третьих, как акушер-гинеколог со стажем, прошу заранее позаботиться и решить все вопросы, связанные с требованиями и организацией акушерской службы.

Несмотря на то, что во многих родильных домах Санкт-Петербурга, естественные роды с рубцом на матке давно не новость, я рекомендую обязательно выбрать программу индивидуального ведения родов с конкретным врачом. Это позволит акушеру-гинекологу заниматься только вами и не отвлекаться на другие ситуации по дежурству.

При доношенном сроке беременности, в 37/38 недель, необходимо пройти дополнительное обследование для определения состояния рубца на матке, состояния внутриутробного плода, еще раз проанализировать течение беременности.

Без сомнения, на основании этих данных, окончательное решение о плане родов принимает врач акушер - гинеколог! Доверяйте вашему врачу!

Ведение родов у женщины с рубцом на матке - это большая ответственность для акушера-гинеколога и требует от него профессионализма. Помню, что мой первый опыт ведения таких родов стоил мне пары седых волос, несмотря на то, что исход был благополучным.

Кроме того, хочу обратить ваше внимание на то, что для снижения риска осложнений родов с рубцом на матке важным является не только мастерство и чутье врача, но и оптимальные организационные моменты. Например, хорошо, если в роддоме родильное отделение и операционная находятся рядом; дежурят не один, а два анестезиолога; есть возможность быстро развернуть вторую операционную при необходимости; хорошо оснащено отделение детской реанимации. Врачи обязательно учитывают все эти факторы при принятии решения о тактике родоразрешения.

Я искренне желаю, чтобы эти рекомендации помогли женщинам после кесарева сечения родить благополучно и легко! Каждый такой случай, несомненно, радость и для нас, врачей!

4.8/7 оценка (6 голосов)