Нужно ли готовиться к грудному вскармливанию во время беременности?

Читая беременным женщинам лекции, спрашиваем их, нужно ли готовиться к грудному вскармливанию во время беременности и, если нужно, то как? Обычно слушательницы утвердительно отвечают на первую часть вопроса и несколько теряются, отвечая на вторую. Можно услышать, что нужно «готовить грудь», необходимо «делать массаж», «растирать соски». Реже услышишь, что важно «готовиться психологически»… Цель нашей статьи – помочь родителям разобраться с этим вопросом и дать практические рекомендации.

Никто не будет спорить с тем, что процесс грудного вскармливания есть процесс естественный. Но, зачастую, этот процесс начинается и протекает в весьма экстремальных обстоятельствах, отрицательно влияющих на грудное вскармливание и значительно осложняющих жизнь матери и новорожденного. Для начала перечислим их, а затем рассмотрим подробнее.

  1. Отсутствие поддержки и практической помощи со стороны медицинского персонала.
  2. Отрицательный опыт грудного вскармливания у старшего поколения. Отсутствие передачи опыта от матери к дочери.
  3. Мифологизация процесса грудного вскармливания.

О мифах, которыми окружено грудное вскармливание, мы подробно рассказывали в статье «Грудное вскармливание: мифы и реальность». Остановимся на первых двух моментах.

Отсутствие поддержки и практической помощи со стороны медицинского персонала. Сотрудники родильного дома – первые, к кому идет мама со своими вопросами по грудному вскармливанию, и именно на них возложена обязанность разносторонне помогать женщине в налаживании кормления грудью. Однако, со слов главного специалиста по питанию детей Комитета по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга Елены Марковны Булатовой, основная проблема подавляющего большинства родильных домов – это ранний необоснованный докорм новорожденных искусственной смесью в обход всех инициатив, приказов и протоколов.

Ранний докорм – это катастрофа для организма новорожденного! Ранний докорм может стать причиной, по которой грудное вскармливание так и не сложится. В случае особых медицинских показаний докорм назначает врач и только врач. Тем не менее, докорм раздают в родильных домах даже по просьбе матери, если ей «кажется», что ее ребенок не доедает. В других случаях, когда женщина сопротивляется необоснованному докорму, ее начинают откровенно запугивать.

Не меньше проблем и с ранним прикладыванием к груди в родильном зале и с освоением матерью навыка правильного прикладывания. Раннее прикладывание превратилось в формальность: акушерка, не дожидаясь готовности ребенка, «стыкует» его рот с материнской грудью. Если малыш не готов – он сосать не будет, не получит молозива, которое защищает новорожденного от многих проблем со здоровьем. С правильным прикладыванием дело обстоит еще хуже. При жалобах на болезненность кормлений, на трещины очень часто женщина слышит в ответ: «Терпите! Все терпят, и Вы терпите!». И ведь терпят! Одна – несколько дней, другая – месяц… Затем разочарование, отказ от грудного вскармливания и чувство вины – «не смогла!»…

Извечный вопрос: «Что делать?». Что делать, когда на бумаге написано одно, а в родильном доме происходит совершенно иное? Что делать, когда сталкиваешься с запугиванием и отсутствием помощи? Ответ прост: готовиться к грудному вскармливанию во время беременности пока для подготовки есть время. Лучшее средство от запугиваний и нерадивости медицинского персонала – знание основ лактации, особенностей новорожденных и их потребностей. Если у Вас нет возможности посещать курсы дородовой подготовки, ищите материал сами. В конце статьи мы приведем список понятий, в которых можно разобраться самостоятельно, а также список вопросов, для сотрудников при знакомстве с родильным домом (родильным отделением больницы), в котором вы собираетесь рожать.

Вы только не подумайте, уважаемые мамы и папы, что мы говорим о каких-то особенных требованиях к врачам, акушеркам и детским сестрам. Осуществление раннего контакта матери и новорожденного, поощрение и помощь в налаживании исключительно грудного вскармливания (речь идет о здоровом новорожденном) и соблюдение прочих положений инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку» – это их обязанность! Поэтому тактично напоминайте сотрудникам учреждений родовспоможения и детства об их обязанностях и будьте готовы защищать право Вашего ребенка получать грудное молоко с первых минут своей жизни.

Мы уверены, ситуация в родильных домах станет меняться в лучшую сторону тогда, когда все большее число родителей будут заявлять о своем намерении сохранить естественное вскармливание и станут требовать помощи от медицинского персонала.

Отрицательный опыт грудного вскармливания у старшего поколения. Каким опытом грудного вскармливания и ухода за новорожденным может поделиться со своей дочерью мать, родившая ребенка в 70-80-х годах ХХ века? Строгий режим кормлений, допаивание водичкой и успокоение плачущего малыша с помощью пустышки, обязательные сцеживания после кормлений и прочие рекомендации в том же духе. Такая практика, весьма далекая от потребностей ребенка и самой матери, создавала множество проблем и, как правило, приводила к тому, что к 3-х месячному возрасту малыша переводили на смесь. Такой опыт имеет подавляющее большинство матерей, родивших в те годы.

Очевидно, что его не назовешь положительным. Благо, если бабушки и прабабушки понимают это и не мешают молодым родителям.

Но, увы, бывает и по-другому. Некоторые бабушки, особенно не разбираясь в современных подходах к кормлению и уходу за ребенком, но, естественно, желая своим детям и внукам только добра, озвучивают постулаты а-ля советский роддом. И хорошо, если только озвучивают! Многие начинают энергично действовать, давая ребенку тайком от родителей и водичку, и пустышку. Ситуация в семье накаляется, и из страха навредить ребенку родители сдаются. Больно писать об этом, но на практике встречаются ситуации, когда именно родственники «переводят» ребенка на смесь.

Есть еще один важный момент, связанный с передачей опыта, о котором хотим сказать. Почему молодые родители так теряются, почему всего боятся, почему легко решают кормить ребенка смесью? Думаем, потому, что в семье нет понимания истинного значения естественного вскармливания для ребенка и не только для него. Кроме того, опыт показывает – наиболее стойкими оказываются те родители, которых в детстве самих кормили грудью и/или они наблюдали за тем, как их мать кормит грудью братьев и сестер. С молоком своих матерей они впитали «доминанту лактации», то есть уверенное желание кормить грудью, понимание важности процесса и спокойный, деятельный поиск решения возникающих трудностей.

Тем же родителям, которые не имели подобного опыта в детстве, приходится непросто. Но у них есть замечательная возможность компенсировать недостаток опыта заблаговременной подготовкой во время беременности не только к родам, а также и к грудному вскармливанию и обучиться навыкам ухода за новорожденным.

Дорогие молодые родители! Не теряйте времени даром во время беременности! Даже если рядом с Вами нет достойного центра подготовки, Вы многое можете сделать самостоятельно.

Во-первых, изучайте литературу по вопросам грудного вскармливания. Не лишним будет ознакомиться с инициативой ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» и «Десятью шагами, ведущими к успешному грудному вскармливанию».

Во-вторых, в доброжелательной обстановке расспросите своих матерей о том, кормили ли они грудью Вас. Как долго кормили, почему прекратили, с какими столкнулись проблемами и как их решали? Обязательно поблагодарите их за ценную информацию и поделитесь современными тенденциями вскармливания детей и ухода за ними. Пригласите их на лекцию или предложите что-то почитать.

Если Вы считаете, что Вам может понадобиться помощь после рождения малыша, обговорите это заранее. Главное помните, что помощники не заменяют маму, а наоборот, помогая ей в решении бытовых проблем, способствуют наилучшему протеканию адаптационного периода (первые 6-8 недель после родов) и скорейшему становлению эффективного грудного вскармливания. Кстати, помощниками могут быть не только бабушки-дедушки, но и знакомые, соседи, друзья, другие родственники. Только не надо думать, что наличие помощников – это обязательное условие для осуществления грудного вскармливания! Многие женщины прекрасно обходятся без помощников и очень быстро во всем разбираются сами. Достаточно просто договориться с супругом о том, кто, что, когда делает и помнить, что женщина в первые недели после родов особенно уязвима и нуждается в поддержке и заботе.

В-третьих, общайтесь с теми, кто кормит грудью и с радостью готов поделиться с Вами своим положительным опытом. «Опыт от матери к матери!» – известный призыв Международной Молочной Лиги.

В-четвертых, определенный положительный настрой создает рассматривание картин, красивых фотографий на тему материнства и грудного вскармливания.

Важно, чтобы читая, изучая, общаясь и рассматривая, Вы бы не ставили перед собой каких-то сроков, не строили бы планы, не говорили бы себе: «буду/не буду делать так». Мельчайшие детали грудного вскармливания можно познать только начав кормить грудью. Всего не предусмотреть! Никто не знает, как будет происходить грудное вскармливание именно Вашего ребенка! Имея перед собой цель – начать и сохранить кормление грудью, разберитесь в основах процесса, и, как принято говорить в среде консультантов, подготовьте свою голову.

Милые наши бабушки и дедушки, незаменимые наши помощники! Прежде, чем давать советы, услышьте своих детей, которые стали родителями. Разберитесь в современных рекомендациях по вскармливанию детей. Помните, за ребенка отвечают родители! И только они могут принимать решение, как и чем кормить, как гулять, пеленать или нет, давать или не давать ребенку пустышку. Станьте для своих детей источником надежной поддержки и просто помогите в первые недели, пока мама и малыш привыкают друг к другу, в решении бытовых вопросов: накормите молодую маму вкусным и полезным обедом, купите по ее просьбе что-то в аптеке, уберите квартиру, подайте ей стакан воды. Наградой Вам будет мир в семье, спокойная и счастливая дочь (невестка) и здоровый, довольный внук, который очень скоро порадует Вас первой улыбкой.

Готовьтесь к грудному вскармливанию во время беременности!

Готовьтесь всей семьей!

Хороших Вам родов!

Кормите грудью с удовольствием!

Искренне Ваша Елена Червоткина, консультант по грудному вскармливанию.

Для самоподготовки.

Ниже мы приводим небольшой список понятий, в которых желательно разобраться еще до появления малыша на свет:

  1. Ранний контакт с ребенком и первое прикладывание к груди.
  2. Правильное прикладывание к груди.
  3. Позы для кормления.
  4. Молозиво. Появление молозива и его количество. Исключительная важность молозива для новорожденного.
  5. Физиологическая потеря массы тела новорожденным.
  6. Показания для докорма.
  7. «Приход» молока после родов. Сроки прихода молока.
  8. Техника «смягчение давлением».
  9. Кормление по требованию ребенка. Кормление по требованию мамы.

Список вопросов для медицинских работников:

  1. Имеет ли родильный дом статус «Больница, доброжелательная к ребенку»?
  2. Имеются ли официальные документы, фиксирующие политику родильного дома в области поддержки грудного вскармливания?
  3. Когда новорожденного впервые прикладывают к груди в случае естественных родов без осложнений, в случае родов, посредством кесарева сечения?
  4. В каких случаях новорожденному дают докорм?
  5. Есть ли в родильном доме консультант по грудному вскармливанию или иной специалист, помогающий налаживать вскармливание новорожденного грудью?
4.0/7 оценка (2 голосов)