О нагрубании молочных желез (часть 2)

Здравствуйте! Сегодня мы продолжим начатую нами в первой части статьи тему о нагрубании молочных желез и расскажем о том, как помочь себе, если нагрубание все-таки произошло.

Напомним, что отличительной чертой нагрубания является нарушение оттока молока («молоко есть, а не выходит»). Причиной нарушения оттока является отек, вызванный излишком жидкости, которая скапливается в молочных железах в первые дни после родов. Ребенку очень трудно захватить отечную ареолу. Отсюда наша главная задача – убрав отек, наладить отток молока, чтобы оно свободно вытекало из груди при кормлении/сцеживании. В этом нам поможет техника «смягчение ареолы давлением» (англ.- Reverse Pressure Softening).

Этому простому, но очень эффективному средству самопомощи уже много лет. Техника «смягчение ареолы давлением» (или сокращенно «смягчение давлением») была разработана консультантом по лактации Джин Коттерман (RNC, IBCLC). Техника особенно эффективна в первые две недели после родов. Суть техники заключается в том, чтобы при помощи легкого давления смягчить 3-5 см ареолы. При мягком давлении излишек межклеточной жидкости временно отжимается внутрь в направлении естественного оттока лимфы, ареола становится более эластичной, сосок – более выраженным и менее отечным (рис.1). Малышу легче захватить мягкую ареолу глубоко и эффективно сосать. Если непосредственное прикладывание к груди ребенка невозможно и есть необходимость в сцеживании, то после применения техники «смягчение давлением» сцеживание пойдет значительно легче.

70.jpg

Рис.1

Применение техники «смягчение давлением»

  • Рис. 1. Выберите наиболее подходящий для Вас способ расположения пальцев на ареоле (рис.2, 3, 4, 4а, 5, 6, 6а)[1].
    2. Расположив пальцы, согласно выбранному Вами способу, надавите на ареолу, направляя давление вглубь.
    3. Удерживайте пальцы в таком положении не меньше 1 минуты (если нагрубание очень сильное, то может понадобиться удерживать пальцы дольше – до 2-3 минут). Цель – появление на ареоле вмятинок (углублений). Эффект от давления – появление углублений – может наступить и раньше одной минуты. Во время давления может начать подтекать молоко.
    4.Как только Вы ощутили, что ареола смягчилась, приложите ребенка к груди.

Способы расположения пальцев на ареоле


Рис. 2

- данный способ осуществляется двумя руками (рис.2); ногти коротко подстрижены; подушечки указательных и безымянных пальцев плотно соприкасаются; средние пальцы слегка сгибаются, а их кончики касаются основания соска; способ может быть реализован матерью самостоятельно или помощником, который стоит у матери за спиной.

Рис. 3

- этот способ можно осуществить одной рукой (рис.3); ногти коротко подстрижены; пальцы сложены в форме бутона цветка («давление цветком»); давление осуществляется кончиками немного подвернутых пальцев, расположенных в том месте ареолы, где обычно находится рот сосущего грудь младенца.

73.jpg

Рис. 4

- этот способ осуществляется помощником, который стоит перед матерью (рис.4); первый шаг – давление оказывается справа и слева от соска двумя распрямленными большими пальцами; основание ногтей должно быть вровень с соском; второй шаг - повторить надавливание сверху и снизу от соска (рис.4а).

74.jpg

Рис.4а

- это второй шаг предыдущего способа (рис.4а): давление осуществляется двумя большими пальцами сверху и снизу от соска.

75.jpg

Рис.5

- в этом варианте давление происходит с посторонней помощью (рис.5): ассистент накладывает свои пальцы на пальцы матери; помощник находится за спиной матери.

76.jpg

Рис.6

- данный способ осуществляется двумя руками (рис.6); это вариант для длинных ногтей; давление оказывается двумя или тремя прямыми пальцами, при этом суставы первых фаланг указательных пальцев располагаются на уровне соска; сначала давление осуществляется справа и слева от соска, а затем снизу и сверху от соска.

77.png

Рис.6а

- вариант как можно осуществить давление сверху и снизу от соска (рис.6а); следите за тем, чтобы основания ногтей располагались вровень с соском.

Важные замечания:

  • - при использовании техники действуйте аккуратно, но достаточно сильно;
  • - расслабьтесь; чтобы засечь время и не следить напряженно за стрелкой часов, можно пропеть колыбельную песенку, ласково поговорить с малышом;
  • - при тяжелом течении нагрубания и/или в случае, когда женщине тяжело стоять, она может расположиться лежа на спине и попросить кого-либо помочь ей применить технику;
  • - технику «смягчение давлением» можно применять столько раз, сколько потребуется до получения необходимого эффекта, но, главное, применять ее непосредственно перед кормлением/сцеживанием;
  • - после кормления/сцеживания приложите к груди холодный компресс (полотенце, смоченное холодной водой), при условии, что холод не вызывает неприятных ощущений;
  • - сцеживание молокоотсосом в период нагрубания может значительно его усилить, поэтому используйте технику ручного сцеживания;
  • - помните, что, если любые манипуляции с грудью доставляют острые болезненные ощущения, то их следует немедленно прекратить! 

И еще об одном важном моменте хотим упомянуть в связи с нагрубанием молочных желез. Часто слышим, как женщинам рекомендуют прекратить пить (чай, воду) на 3-4 дни после родов с целью профилактики нагрубания. В первой части данной статьи мы подробно рассказали о причинах нагрубания. Обычное питье к этим причинам не относится… Более того, обезвоженный организм начинает воду в тканях запасать и экономить, а это еще больше может усилить отеки, в том числе и молочных желез. Поэтому, куда разумнее выглядит рекомендация пить по жажде, но и не употреблять излишнего количества воды и чая.

Кормите грудью с удовольствием! 

[1] Рисунки, иллюстрирующие способы расположения пальцев на ареоле выполнены Kyle Cotterman.

7.0/7 оценка (1 голосов)