Ребенок не берет грудь: что не так?

Одна из самых непростых ситуаций в грудном вскармливании – отказ ребенка от груди. Об этом пишут в журналах и говорят на форумах. И это воспринимается иногда как условно нормальная ситуация: не взял грудь, поэтому кормлю смесью.

Мы обсуждали в предыдущей статье, что естественный отбор – один из механизмов, контролирующих выработку молока. Для ребенка в природных условиях сосание груди – вопрос выживания. Поэтому для отказа от груди должна быть очень серьезная причина. Попробуем разобраться в вариантах.

  1. Отказ в родильном зале

Нередка ситуация, когда вывод о том, что ребенок не готов сосать материнскую грудь делается в первые полчаса после родов. После рождения ребенка обязательно прикладывают к маминой груди, чтобы его кишечник и легкие заселились правильными «мамиными» микроорганизмами, а не больничной флорой. Есть еще одна польза от раннего прикладывания: прикосновения ребенка к соску стимулируют  сокращение матки после родов. При этом новорожденный еще не успел испытать чувство голода, так как подача питательных веществ через пуповину прекратилась совсем недавно. Поэтому естественно, что он понюхает сосок, возможно, оближет или сделает несколько сосательных движений. А затем выпустит изо рта. Если нет понимания, что ребенок сыт, то возникает предположение: отказывается от груди. К сожалению, иногда это подкрепляют акушерки словами типа: «Ленивый у Вас малыш, не хочет сосать»; «У Вас неудобный сосок, без накладки ничего не получится»; «С такой грудью Вы не сможете кормить» и так далее. Поэтому запоминаем: если ребенок активно не сосет грудь в родильном зале, это может быть нормальной ситуацией. Мы ждем проявления через час, возможно, два или три, признаков голода и пробуем снова. Основной показатель, что ребенок голодный – поисковый рефлекс (при прикосновении к верхней губе новорожденного, он начинает широко открывать рот и «ловить» сосок).

  1. Отказ от груди при активном проявлении сосательного рефлекса.

Если ребенок явно голоден, то за поисковым рефлексом активно проявляется и сосательный. Для этого сосок матери должен упереться в верхнее небо ребенка. Если малыш не начинает сосать, находясь у груди, причин у этого три:

  • 1. У него ослаблен сосательный рефлекс. Это бывает при недоношенности или сильных родовых травмах.  Исправляет эту ситуацию остеопат. Временно может помочь силиконовая накладка, так как она сильнее стимулирует зону верхнего неба. Но использование накладки не устраняет необходимость решать основную проблему со здоровьем ребенка, симптомом которой в данном случае является отказ от груди.
  • 2. Ребенку неудобно.  При этом ребенок у груди будет выгибаться и отталкивать грудь руками. Или брать сосок в рот, но не начинать сосать, либо начинать, но выпускать сосок почти сразу. Это означает, что у малыша согнута голова или перекручено тело, его мышцы перенапряжены. Попробуйте сами подвигать челюстями, прижав подбородок к груди или проглотить жидкость из стакана, повернув голову под прямым углом влево или вправо. Про правильное расположение у груди мы поговорим отдельно в одной из следующих статей. Здесь отмечу важность расположения ребенка животом к матери, возможность разогнуть голову и расслабиться.
  • 3. Сосок матери втянутый или плоский. То есть выступает над поверхностью груди меньше, чем на 0,5 см. При этом он может недостаточно стимулировать зону верхнего неба, из-за чего ребенок не захватывает грудь.  Изменение формы соска специальными корректорами еще вовремя беременности, массаж соска и вытягивание его корректором или молокоотсосом непосредственно перед кормлением помогут решить этот вопрос. Временным помощником может быть силиконовая накладка.
  1. Отказ от груди после использования бутылочек или накладок.

Здесь вопрос в том, чтобы у малыша грудь вновь стала ассоциироваться с питанием, а не просто с контактом с матерью. Нередко в такой ситуации нужна помощь консультанта, чтобы отказаться от накладок или бутылки наиболее мягко для всех участников процесса. Прикладывание должно быть в данном случае с максимально разогнутой головой у младенца, с возможностью плотно прижать его к себе. Плюс полезно обеспечить сильный поток молока. Отказ от груди при смешанном вскармливании должен означать полное исключение бутылки в качестве источника пищи. Если молока при этом недостаточно, выходом являются альтернативные системы кормления (чашка, ложка, снс-система).

  1. Отказ от одной из грудей.

Если ребенок изначально берет спокойно одну грудь, это может быть связано с разной формой соска. Но нередко с тем, что мама у одной груди располагает его удобно, а к другой ей «несподручно». Подобрать удобную позу может помочь консультант.

Еще одной причиной может быть наличие в одной из молочных желез застоя молока (лактостаза). Поэтому если возник отказ от одной из молочных желез после периода, когда ребенок спокойно ел из обеих, необходимо внимательно прощупать ее на наличие уплотнений.

  1. Отказ время от времени. Ложный отказ от груди.

Иногда ребенок (обычно после месяца, чаще всего ближе к четырем) то берет грудь спокойно, то явно отталкивает ее и капризничает. Обычно совершенно спокойно ест ночью или в полусне). В этом случае причина в том, что он когда-то хочет есть или успокоиться, а в другие моменты его потребности (которые вызывают капризы и наше предположение, что он голоден) не связаны с сосанием груди: пообщаться, подвигаться, узнать что-то новое. Ребенок взрослеет, и мы взрослеем вместе с ним. Учимся распознавать его потребности и удовлетворять их иначе. В данном случае важно не настаивать на кормлении при отказе малыша. Отвлечь его и предложить грудь через какое-то время.

Итак, отказ ребенка от груди имеет много причин. А сам по себе не является причиной для завершения грудного вскармливания. Терпение и наша уверенность в том, что все получится, поможет преодолеть технические и эмоциональные трудности, связанные с этой ситуацией. Помните, что Вы можете всегда обратиться за помощью к специалистам!

0.0/7 оценка (0 голосов)